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专栏丨支气管哮喘患者该如何进行自我管理?

发布时间:2020-10-21 09:38:05本文来源: 内九科


白露已过,快到秋天,早晚温差大,健康人,也容易出现伤风感冒,而对于本来就有肺部基础疾病的人在秋天这个过渡性季节更易旧病复发,尤其是支气管哮喘。哮喘患者在这样的季节应该注意什么问题呢?

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哮喘患者应该了解哮喘的疾病特征和预后,典型哮喘发作常因吸人(或接触)过敏原引起的免疫异常及炎症反应所致。哮喘患者平时具体一个就是避免过敏原接触,我们对接触的各种物质都可能过敏,过敏源多达几千种,植物花粉、灰尘、霉菌、蟑螂、动物皮毛或分泌物、棉麻制品纤维等都可能引起过敏。甚至还包括一些家居用品,比如油漆、化学杀虫剂、香味剂、油烟、蚊香烟雾、香烟烟雾、化妆品等都有可能诱发过敏。减少这种接触,有助于减少或减轻发作。

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除了要注意环境影响外,哮喘患者要注意防护,比如防寒保暖、预防呼吸道病毒感染。特别是现在这个过渡性季节,气候早晚温差比较大就容易感冒。病毒、细菌感染诱发哮喘发作,尤其寒冷会直接导致哮喘发作。另外注意合理饮食,过甜、过咸、过冷、过热都可能引发哮喘。所以饮食一般尽量清淡,多吃新鲜蔬菜水果。特别是这种体质比较敏感的人,对一些容易过敏的食物,如鱼、虾、蟹、贝壳类的海产品要特别小心。当然还要注意适当体育锻炼,增强体质。一般的体育锻炼可以做一些体操、慢跑等,比如老年人打打太极拳、呼吸体操等。哮喘病人要特别注意不宜做剧烈运动,尤其是哮喘病情控制不了的病人。如果没有完全控制哮喘病情就特别要小心,避免在干冷空气条件下做运动。戒烟、限制饮酒,养成良好的生活习惯 。

哮喘患者还需学习哮喘病情的自我评估和监测,为了方便患者评估自己的病情,推荐使用两个病情监测工具:一个是哮喘问卷评估工具,ACT问卷,操作简单,容易学习;另一个是使用峰流速仪每日进行PEF监测。应用ACT评估病情的目的是通过评估让患者知道自己的哮喘控制水平;而每日自我PEF监测的目的在于让患者了解自己支气管的通气情况,以便及早识别急性发作的先兆,有助于及时采取有效措施防止或减少急性发作的次数。除此外我们还需要认识哮喘治疗药物,主要分为两类,一是控制类药物二是缓解类药物,又称急救药物。遵从医生的医嘱,规范使用药物是哮喘治疗的重要一环。

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支气管哮喘中医属于“哮病”范畴,中医治疗本病有显著疗效,可以缓解发作时的症状,且通过缓解期的调治,能达到改善体质,减少复发的目的。

民以食为天,通过饮食调养也可以有效防止哮喘发作。中医主要根据病人的咳痰喘症状、舌脉特征和体质状况,合理辨证给出食疗处方。哮喘分发作期和缓解期,发作期内分成寒哮、风哮和热哮。所以不同时期就配合不同食疗。比如寒哮病人,我们一般用一些温肺化痰的药物,并配合食疗,比如白果杏仁生姜粥。材料:大米150克、白果10克、杏仁10克、生姜3~4片,冰糖适量。做法:大米淘洗干净后入锅,加入适量清水,稍浸泡。加入白果、杏仁、生姜,武火煮沸后改为文火,煮至粥熟,调入适量冰糖即可。这里面,白果营养丰富,有敛肺平喘的作用;杏仁有平喘止咳、润肠下气的功效;生姜温肺化饮,寒哮里头生姜可能会多一些。若是热哮的话,可以用到桑杏萝卜汤。材料:冬桑叶10克、杏仁10克、白萝卜100克,加水煎汤,取汁,代茶饮用。

如果是在缓解期,中医中药还有食疗更有它的独特优势。哮喘患者的体质存在体虚-正气不足的。在缓解期或稳定期,常见情况有两种,一种属于肺脾气虚,另一种属于肺肾两虚。如果是肺脾气虚的病人,可以推荐喝山药八宝粥。主要成分有山药、黄芪、茯苓、薏米、莲子、赤小豆、红枣等,可以起到健脾补肺益气的作用。如果是肺肾两虚的病人,属于老年发病、久病,往往肾虚,可以推荐喝虫草老鸭汤。鸭肉性微凉甘,有滋阴清热的作用;冬虫夏草偏温、味甘,能够滋肺补肾。通过调理五脏,可以减少哮喘急性发作。

所以说哮喘是可控的,但是要定期门诊复诊,规律用药,不可擅自停药,否则容易复发甚至加重,长期控制不佳会造成肺功能的不可逆损害。目前哮喘治疗药物安全性高,长期使用耐受性好,不会引起明显的毒副作用,而且也不会造成药物依赖性,长期良好控制的益处远大于药物可能的副作用,希望大家能够提高对哮喘的认识,积极预防,合理治疗,有效管理,及早控制哮喘,远离哮喘的侵扰。

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