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专栏丨手术后伤口出现线结反应,怎样处理?

发布时间:2021-11-25 14:56:17本文来源: 外二科 袁小强

前段时间我院外二科医生办公室突然接到一个患者的电话,询问手术后伤口出现黑点、局部皮肤发红是怎么回事?是不是四年前手术没拆干净缝线?仔细了解情况后考虑为线结反应,反复解释并告知患者处理方法,才打消患者疑虑,后回访得知,患者于当地医院处理,伤口已愈合。

说到这里,线结反应是什么?话不多说,直接上图。

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通常外科医生手术结束后,需要分层缝合、关闭伤口,恢复正常的解剖结构。在这个过程中,需要用到缝线,而外科常用缝线为不可吸收线,由于不可吸收,缝线成为长期留存体内的异物。具有敏感体质的人,手术后容易对缝合线产生排斥反应,就出现从伤口内层排出线结的情况,俗称“冒线头”,是一种常见的术后反应。

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线结反应本身并无大碍,伤口局部可能会出现疼痛、破损、渗液,常规可以用碘伏消毒,如果出现红肿排出异常液体,应尽快前往医院处理,待线结排出或拆除缝线后,伤口自动愈合。建议此期间应注意保持局部卫生,避免挤压和摩擦,饮食清淡,忌烟酒。

其实,除了线结反应,术后伤口常见“蜈蚣足”“疤痕增生”,影响美观。目前尚无有效的清除疤痕方法,随着生活水平的提高,切口愈合质量受到患者及其家属越来越多的关注。

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因此,预防瘢痕的产生就显得非常重要,相关研究表明,皮内缝合技术可提高切口愈合质量,并缩小瘢痕。近年来,我科采用可吸收线行皮内缝合,皮缘对合良好,术后管理方便,可减少换药次数,无需拆线,避免“冒线头”、“蜈蚣足”现象,减轻“疤痕增生”,增强切口愈合的美容效果。

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广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)外二科是广东省“十三五”中医药重点专科建设项目、东莞市中医重点专科、珠江专科医疗联盟脑血管病联盟单位、东莞市神经外科专科联盟合作单位,科室在治疗出血性脑血管疾病方面经验丰富,疗效显著。目前开展有全脑血管造影术(DSA)、颅内动脉瘤及血管畸形的血管内栓塞术、颅内各种肿瘤显微切除术(如胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤、胆脂瘤等)、重型颅脑损伤的综合救治、脑出血的微创治疗、三叉神经节微球囊压迫术(PBC术)、脑室腹腔分流术等。

神经外科介入人员简介

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王华 外二科主任、主任医师、广州中医药大学教授

1987年毕业于哈尔滨医科大学,现任广东省中西医结合学会神经外科专业委员会常委,广东省基层医药学会神经外科分会常委,广东省中西医结合学会神经肿瘤专业委员会委员,广东省医学会神经修复专业委员会委员,东莞市医学会神经外科分会常委。

擅长神经系统各种疾病的手术和介入治疗;对神经系统疑难疾病的诊治具有丰富的经验,尤其擅长应用显微外科技术治疗颅内各部位肿瘤和各种类型高血压脑出血;采用手术夹闭、切除或介入栓塞的方法治疗脑动脉瘤、脑动静脉畸形等疑难疾病。对各类头痛、头晕以及神经痛的治疗具有独到的心得。

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李成忠 副主任医师

1992年毕业于汕头大学医学院临床医学专业,学士学位,1992年起从事外科临床一线、教学及科研工作,曾在广东省人民医院神经外科进修。现任广东省中西医结合学会神经外科专业委员会委员,广东省中西医结合学会神经肿瘤专业委员会委员委员,东莞市医学会神经外科分会委员。曾主持、参与多个市级课题研究,在国家级、省级刊物上发表论文多篇。

从事神经外科临床工作20余年,擅长治疗各类颅脑外伤、高血压脑出血,脑及椎管肿瘤、头晕头痛、癫痫等疾病。对重型颅脑损伤的救治,高血压脑出血的微创治疗及应用中西医结合治疗脑损伤后遗症有丰富临床经验。


廖光辉 主治医师

神经外科主治医师,从事神经外科工作10余年,具有丰富的临床经验。

擅长运用显微外科技术手术治疗脑血管病、脑及椎管肿瘤、颅脑损伤等。对昏迷促醒、脑积水、三叉神经痛、癫痫、头痛头晕及中风等神经外科疑难杂症的中西医结合治疗。


袁小强 中西结合外科主治医师

2011年毕业于广州中医药大学,硕士,中西结合外科主治医师,从事神经外科临床、教学、及科研工作10余年,具有丰富的临床经验。

擅长中西医结合治疗颅脑外伤、高血压脑出血等疾病,尤其擅长应用显微外科技术手术治疗脑血管病、脑及椎管肿瘤、颅脑损伤等。对动脉瘤、动静脉畸形、脑积水、三叉神经痛、癫痫、及中风等神经外科疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。

赵加伟  住院医师

2013年毕业于广东医科大学,擅长治疗神经外科常见病、多发病,对高血压脑出血、颅脑外伤有丰富的临床经验。

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