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报道丨守护生命,守护美丽——我院成功救治一名高处坠落致骨盆、四肢多发骨折重伤儿童

发布时间:2020-06-05 14:45:21本文来源: 骨五科

5月19日,东莞市中医院骨五科运用骨盆微创手术成功救治一名高处坠落致骨盆、四肢多发骨折儿童。患者术后生命体征平稳,无神经血管损伤等并发症,术后恢复良好,目前处在功能康复阶段,能自主翻身活动极大减轻护理困难。

患者女,为12岁学生,犹如一朵刚刚盛开的花朵,5月11日本是开学的第一天,但上学前她却不幸从4楼坠落,生命垂危。急诊入院诊断为:多发性骨盆骨折(左侧骶骨翼骨折;骶4、5骨折;双侧髋臼骨折;双侧耻骨下支骨折;);左侧股骨颈骨折;上肢骨折(左侧尺、桡骨远端粉碎骨折);胸骨骨折;创伤性休克;蛛网膜下腔出血;创伤性血气胸(右侧);肺挫伤;中度贫血(失血性)。这一长串的诊断看着重伤的孩子,她的家人心疼不已。

术前影像资料

随后转入我院ICU进行积极抢救。因为儿童骨折后愈合速度快,3天后患者生命体征刚刚稳定,随即转入骨五科。而儿童骨盆骨折,则更需尽早治疗。错过治疗时机终身残疾在所难免,尽早手术是唯一选择。一般手术方式有两种。

第一种是传统切开复位钢板、螺钉固定,手术的切口往往长达10-30公分不等,甚至切口长度总和达50公分,等于把骨盆结构解剖一遍,手术时间长,出血量大(1000至2000毫升),容易出现出血性休克、血管神经损伤和伤口广泛感染等并发症,手术风险极高,甚至可能造成死亡。小女孩重伤后再经如此大的手术,能否挺过来难以预测。况且爱美之心,人皆有之,女孩尤为明显,大的伤疤女孩难以接受!如何微创治愈严重骨盆骨折?这个难题就这样摆在梁浩标主任的面前。

第二种是我国目前新兴开展的骨盆微创复位固定技术,具有创伤少、出血少、恢复快等特点。从而能在伤者病情稍稳定的情况下尽早手术,但此项手术要求的条件苛刻,必须有不影响术中透视的全碳纤维手术床和骨盆微创复位架,更重要的是医生必须能够熟练掌握骨盆微创复位技术。

梁浩标主任带领骨五科团队,紧跟国内创伤学术前沿,在东莞市率先引进解放军301医院首创的骨盆微创复位技术,而且已能熟练运用此技术。东莞市中医院骨五科现为“广东省骨科医院环骨盆创伤联盟”首批成员单位,“301环骨盆微创救治联盟”旗下的理事单位,近年来一直走在东莞市乃至广东省骨盆微创治疗的前沿,我院在东莞市内率先购置多功能全碳纤维手术床,已顺利运用到骨盆骨折微创复位术、经皮骶髂螺钉内固定术及infix微创内固定术治愈多例患者。面对这位特殊的患者,梁浩标主任立刻想到了骨盆微创复位技术。

骨盆微创复位技术优势在于:

一是提早手术时间,受伤以后只要患者体征平稳,手术就可以开展,把握手术的最佳治疗时间窗,有效减轻了患者的痛苦及家属的焦虑。

二是整个手术过程切口很小,失血量很少,便于术后护理,提前患者康复及下地时间,显著降低了卧床并发症,如静脉血栓、褥疮等一系列并发症发病的几率。

三是复位架采用全透视的碳纤维材料制成,C臂透视不显影,在骨折复位透视过程中不存在遮挡,可以提高复位效率。

梁主任针对患者病情进行了分析,该患者情况符合骨盆骨折微创手术的操作条件,可进行微创手术。5月19日,按照术前计划,梁浩标主任为患儿实施了1.骨盆多发骨折闭合复位骶髂螺钉、经LCⅡ通道外支架固定;2.左股骨颈骨折小切口复位空心钉内固定;3.左桡骨远端粉碎骨折切复克氏针内固定,手术圆满完成。其中骨盆微创复位固定出血不足10ml,全部手术出血量不足100ml

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骨盆微创复位固定

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患儿父母向骨五科梁主任团队赠送锦旗

患者术后生命体征平稳,无神经血管损伤等并发症,术后恢复良好,目前处在功能康复阶段,能自主翻身活动极大减轻护理困难。梁主任嘱咐患者每天要注意自己的饮食习惯,多吃水果蔬菜,忌吃辛辣食物,多饮水,保持一个乐观的心情,这样对病情好转有很大的帮助。

患者及家属非常感激梁主任细致入微的关怀,并表示没想到女儿这么严重的骨折,还能康复的那么快幸亏遇到了东莞市中医院医术高超的梁主任和他们的骨盆微创团队,为此患儿父母向梁主任赠送代表充满感激的锦旗。在此我们预祝小女孩早日康复,健康成长,早日回到学校继续学习。


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报道丨守护生命,守护美丽——我院成功救治一名高处坠落致骨盆、四肢多发骨折重伤儿童