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报道丨广州中医药大学东莞医院掌握国际先进技术——微创治疗复杂骨盆髋臼骨折

发布时间:2021-09-13 09:26:26本文来源: 骨五科

近日,广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)骨五科(创伤骨科)梁浩标主任率领骨科团队采用国际领先腹直肌外侧入路和3D打印个体化接骨板技术成功为车祸受伤复杂骨盆髋臼骨折伴髋关节脱位的84岁高龄老人进行了手术。

当天中午13点30分,经过3个半小时的手术,患者从手术室回到病房。术后3周,患者已经可以坐上轮椅,在病床附近逛逛。他开心地对梁浩标主任说:“我又可以下床了!”,脸上洋溢着喜悦和感动。

腹直肌外侧入路是新兴的微创骨盆骨折入路,可以直接达到骨盆与髋臼骨折手术“外科平面”,即真骨盆与盆内壁肌肉的潜在间隙,能同时直视下复位固定髋臼双柱骨折,相比传统的手术入路具有显露快而充分,手术时间短、出血少等优点。髋臼骨折的手术入路选择与骨折的损伤机制、骨折分型、临床表现等密切相关,手术疗效取决于骨折复位质量、固定效果及手术创伤程度等,而这些均与手术入路的选择密切相关。

目前可供选择的手术入路大致分为前方入路和后方入路,但由于髋臼骨折的复杂性,没有一种手术入路能解决所有的髋臼骨折,而且每种入路均有其各自的适应证、优势及不足。该患者损伤为右侧髋臼粉碎性骨折合并髋关节中心性脱位,传统骨盆后侧入路难以解决问题。

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此次成功开展腹直肌外侧入路治疗复杂髋臼骨折,不仅填补了我院乃至东莞地区该项手术的空白,使我院创伤骨科水平再上一个台阶,也为复杂髋臼骨折疾病患者带来福音。

该患者的手术还应用了3D打印技术。手术前根据患者骨折CT三维重建情况个性化定制接骨板,模拟手术复位情况,提前接骨板塑形匹配复位后轮廓,手术中将该“3D打印一体个性化接骨板”放置于骨折处行内固定,大大减少手术时间。术前3D打印能更好的辅助复杂髋臼骨折手术,个性化治疗也是复杂髋臼骨折的治疗趋势。

3D打印技术可以将术前影像学资料提供的影像学资料一比一还原为三维立体的实物模型,可以更加直观地了解骨折移位方向、距离、角度、形态,确定手术中骨折复位方向,设计内植物的固定方式、类型、数量、长度,并能够将内固定物提前进行“预手术”精准预弯、塑形,可以大大缩短手术时间,提高手术操作效率,减少不必要的手术出血,减少手术中X光透视次数。

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自2014年起,梁浩标主任带领我院创伤骨科团队潜心研究骨盆髋臼微创治疗手术技术,汲取各方经验,博采众长,逐步运用微创腹直肌外侧入路和3D打印个体化接骨板技术,手术技术渐趋成熟,自2018年后已经成功救治了数十例严重骨盆髋臼骨折的患者。该技术的成功开展,是我院争创省高水平中医院建设中的重大创新突破,标志着我院手术治疗复杂骨盆髋臼骨折的技术与国际水平同步接轨,骨科微创技术再上新台阶。

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报道丨广州中医药大学东莞医院掌握国际先进技术——微创治疗复杂骨盆髋臼骨折